Ketogena dieta (keto dieta) vsebuje približno 90-99 % kalorij iz maščob in beljakovin ter le 1-10 % iz ogljikovih hidratov. Takšno prehranjevanje lahko prinese nekaj koristi pri izgubi teže ali zmanjšanju števila epileptičnih napadov. 
Vendar, kot je pokazala nova študija, upoštevanje keto diete zagotavlja zdravstvene koristi le za kratek čas – 1-2 tedna –, nato pa se začnejo pojavljati njeni negativni učinki.
Kaj je keto dieta?
Ketogena dieta (ali na kratko keto dieta) je dieta z zelo nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in veliko maščobami, ki ima lahko nekatere koristi za zdravje.
Več kot 20 raziskav je pokazalo, da lahko tovrstna prehrana pomaga pri izgubi teže in izboljšanju zdravja. Ketogene diete imajo lahko celo nekaj koristi pri sladkorni bolezni, možganskem raku, epilepsiji in Alzheimerjevi bolezni.
Ketogena dieta je dieta z zelo nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (ne več kot 1–10 %) in visoko vsebnostjo maščob, ki je zelo podobna Atkinsovi dieti in dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Sledenje tej dieti vodi do močnega zmanjšanja ogljikovih hidratov in njihove zamenjave z maščobami in beljakovinami. To močno zmanjša porabo ogljikovih hidratov v telesu in preklopi telo na uporabo maščobe kot glavnega vira energije. Če je v telesu malo glukoze, jetra predelajo maščobo v maščobne kisline in ketonska telesa.
Ko se količina ketonskih teles v telesu poveča, pride do ketoze in možgani začnejo ta ketonska telesa uporabljati namesto ogljikovih hidratov. Ko se to zgodi, telo postane neverjetno učinkovito pri izgorevanju maščob za energijo.
Ketogena dieta lahko občutno zniža raven glukoze in insulina v krvi. To skupaj s povečano količino ketonov kaže nekaj koristnih koristi za telo.
Vendar pa je keto dieta lahko potencialno nevarna za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1.
Prednosti keto diete
Ena študija s 63 ljudmi je ustvarila dve skupini: skupino za dieto z nizko vsebnostjo maščob ali skupino za dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Skupina ljudi z nizko vsebnostjo maščob je imela omejen vnos kalorij. Ta študija se je nadaljevala 12 mesecev.
Skupina z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je izgubila več teže, 7,3 % celotne telesne teže, v primerjavi s skupino z nizko vsebnostjo maščob, ki je izgubila 4,5 %. Razlika je bila statistično pomembna pri 3 in 6 mesecih, ne pa pri 12 mesecih. Na koncu poskusa ni bilo razlike v teži med skupinama ljudi.
Treba je omeniti, da je imela skupina z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (keto dieta) povišane ravni trigliceridov in HDL v krvi, vendar so bili drugi biomarkerji med skupinami podobni.
Če analiziramo znanih 23 kliničnih študij na ljudeh, ki ocenjujejo učinek diet z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (keto diet), lahko oblikujemo splošne zaključke teh študij. Večina raziskav je dosegla statistično značilne razlike v izgubi teže (vedno v korist diet z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov).
Omeniti velja še nekaj drugih dejavnikov:
- Diete z malo ogljikovimi hidrati so pogosto povzročile 2- do 3-krat večjo izgubo teže kot diete z nizko vsebnostjo maščob. V nekaterih primerih ni bilo bistvene razlike.
- V večini primerov so bile kalorije omejene v skupinah z nizko vsebnostjo maščob, medtem ko so skupine z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov lahko jedle, kolikor so želele.
- Ko so vse skupine subjektov omejile kalorije, so diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov še vedno pokazale večje zmanjšanje telesne teže, čeprav to ni bilo vedno pomembno.
- Obstajala je samo ena študija, v kateri je skupina z nizko vsebnostjo maščob izgubila več teže, čeprav je bila razlika majhna (0,5 kg) in ni bila statistično značilna.
- V nekaterih študijah je bila izguba teže največja zgodaj. Ljudje nato sčasoma in po tem, ko prenehajo s keto dieto, začnejo ponovno pridobivati težo.
- Ko so znanstveniki pogledali količino trebušne maščobe (slabe visceralne maščobe), so imele diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov očitno prednost pri zmanjševanju te vrste maščobe.
Dva od glavnih razlogov, zakaj so diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (keto diete) tako učinkovite pri hujšanju, sta visoka vsebnost beljakovin v hrani in učinki tega načina prehranjevanja na zatiranje apetita. Posledica tega je dramatično zmanjšanje vnosa kalorij.
Škodljivi učinki keto diete
Klinične študije kažejo, da lahko keto dieta izboljša zdravje človeka v kratkem času (do 12 mesecev) z zmanjšanjem tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 in posledično z zmanjšanjem vnetja, ki ga povzročajo maščobne celice.
Študija, izvedena na univerzi Yale, je pokazala, da so pozitivni in negativni učinki prehrane povezani z obnašanjem imunskih celic, imenovanih gama delta T celice (γδ T celice), tkivno specifične celice, ki zmanjšujejo tveganje za diabetes in vnetja.
Gama delta T-celice so imunske T-celice, ki imajo na svoji površini poseben T-celični receptor (TCR). Večina T celic je αβ (alfa beta) T celic s TCR, ki je sestavljen iz dveh glikoproteinskih verig, imenovanih α (alfa) in β (beta) TCR verige. V nasprotju s tem imajo celice T gama delta (γδ) TCR, ki je sestavljen iz ene verige γ (gama) in ene verige δ (delta). Ta skupina T-celic je običajno manj številčna – približno 4–10 % vseh T-celic – kot αβ T-celice, vendar ima največjo številčnost v črevesni sluznici znotraj populacije limfocitov, znanih kot intraepitelijski limfociti (IEL).
Za imunske celice T gama-delta so značilne številne značilnosti, ki jih postavljajo znotraj meja evolucijsko bolj primitivnega prirojenega imunskega sistema, ki zagotavlja hiter odziv na različne patogene, in adaptivnega imunskega sistema, kjer limfociti veliko počasneje usklajujejo svoja dejanja. Hkrati imajo (γδ) celice T sposobnost dolgotrajnega spomina, da se lahko še hitreje odzovejo na patogene, ko jih v prihodnosti spet srečajo.
Keto dieta vodi do povečane prisotnosti imunskih (γδ) celic T in njihovega izčrpavanja v maščobnem tkivu
Keto dieta telo pretenta, da kuri maščobe, je povedal avtor študije dr. Vishwa Deep Dixit z medicinske šole Yale. Ko se raven glukoze v telesu zniža zaradi nizke vsebnosti ogljikovih hidratov v hrani, se telo obnaša, kot da je na tešče, čeprav ni, in začne kuriti maščobe namesto ogljikovih hidratov.
To povzroči, da telo uporabi β-hidroksibutirat (beta-hidroksimasleno kislino) za proizvodnjo ATP in zmanjša vnetje, ki ga posreduje NLRP3, citosolni protein, ki sodeluje pri aktivaciji vnetnih interlevkinov IL-1b in IL-18.
Proces zmanjševanja ogljikovih hidratov v hrani pa začne proizvajati ketonska telesa (ketone) kot alternativni vir goriva. Ko telo izgoreva ketonska telesa, se zaščitne celice gama delta T razširijo po telesu. In število teh zaščitnih imunskih celic v maščobnem tkivu se močno zmanjša. Ko se celice γδ T v maščobnem tkivu zmanjšajo, se stopnja vnetja, ki so jo te celice prej vsebovale, začne povečevati. Znano je, da vnetja spodbujajo kopičenje maščobnih celic.
Poleg tega so miši, ki niso imele imunskih γδ T celic, pokazale oslabljeno homeostazo glukoze, kar je povzročilo zvišano raven glukoze v krvi.
Znanstveniki ugotavljajo, da keto dieta zmanjšuje tveganje za sladkorno bolezen in vnetja ter izboljša presnovo telesa. Po enem tednu na keto dieti so miši pokazale znižan krvni sladkor in vnetje.
Ko pa je telo v tem načinu "lakota-ne-lakota" dovolj dolgo (več kot 1-2 tedna), pride do kopičenja maščobe hkrati z njeno razgradnjo, so ugotovili znanstveniki. Ko so miši nadaljevale z dieto z visoko vsebnostjo maščob in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, so zaužile več maščob, kot jih je njihovo telo lahko pokurilo. In potem so se znaki sladkorne bolezni in debelosti začeli povečevati.
Stranski učinki keto diete
Čeprav je ketogena dieta varna za zdrave ljudi, se lahko pojavijo nekateri začetni stranski učinki, medtem ko se vaše telo prilagaja novi prehrani.
Ta pojav se pogosto imenuje keto gripa in se običajno konča v nekaj dneh. Keto gripa vključuje nizko telesno energijo in oslabljeno duševno funkcijo, povečano lakoto, težave s spanjem, slabost, prebavne težave in zmanjšano zmogljivost med vadbo.
Če želite to zmanjšati, lahko prvih nekaj tednov začnete z dieto z malo ogljikovimi hidrati. To lahko vaše telo usposobi za kurjenje več maščob, preden popolnoma izločite ogljikove hidrate iz prehrane.
Ketonska dieta lahko spremeni tudi ravnovesje vode in mineralov v telesu, zato lahko pomaga dodajanje dodatne soli obrokom ali jemanje mineralnega dodatka. Poskusite jemati 3000–4000 mg natrija (soli), 1000 mg kalija in 300 mg magnezija na dan, da zmanjšate stranske učinke.